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健康管理师培训课程：商业健康保险的历史和发展

来源：四川健康管理师培训作者：健康管理师发布时间：2017-04-05 浏览数：546 【字号：大中小】收藏本页

一、商业健康保险的历史

欧洲是商业健康保险的发源地，具体来说，健康保险起源于19世纪的英国，迄今为止已有约150年的历史。健康保险源于意外伤害保险，在19世纪中叶，以蒸汽机车为标志的英国工业革命使生产力水平得到长足的发展，但是频繁发生的事故影响了铁路部门的运输。对此，在1848年英国铁路运输部门成立“伦敦铁路旅客保险公司”，第一次对铁路运输意外伤害提供保险，其保单附在车票票根上，以保护在运输期间发生的严重伤害和意外死亡。随后英国甚至美国的其他公司也相继开展了这样的保险。这种方式很快扩展到所有的意外伤害。

20世纪30年代，商业健康保险开始独立出现。1929年，美国达拉斯市的贝勒大学医院为其1500位大学教师预交了团体住院保险费。此举揭开了商业健康保险发展新的一页，意味着商业健康保险开始作为一个独立的险种业务出现在保险市场上。20世纪40年代，团体主要医疗费用保险开始流行于美国。到二战末期，美国团体健康保险保费收入已达7000万美元。

二、商业健康保险的发展

商业健康保险的发展是随着社会经济的发展和人们对保险需求的变化而改变的。现在的健康保险需求与早期的需求已发生了较大改变，尤其是人口学方面的改变对健康保险的需求发生了深刻的影响。而且，随着计划生育和生活治疗的提高，人的寿命越来越长，对医疗保健的需求越来越多，也导致保险计划的改变。

从风险管理和财务控制的角度而言，由于疾病风险的特殊性和未来满足人们不同的需求，1983年在南非首先开始了重大疾病保险险种销售，随后其他一些国家和地区也开始了该险种的销售，但销售状况差异很大。目前健康保险出于控制经营风险的需求，以美国为代表，正在推出管理式医疗保健。管理式医疗保健是一种很集医疗服务提供和经费管理为一体的医疗保险模式，关键在于保险人直接参与医疗服务体系的管理。这种健康保险形式出现在20世纪60年代，初衷是提高医疗服务的质量和持续性，并提供预防保健服务，后来发展成为一种以控制医疗费用为主要目的的医疗保险模式。除健康维护组织外，其他还有优先选择提供者、专有提供者组织、服务点计划等，甚至部分政府提供的老年人医疗保险和穷人保险也采用了管理型医疗保健形式。

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