胎盘营养与母体营养的关系是什么？

来源：四川大学育婴师培训中心  作者：  发布时间：2015-02-03  浏览数：490   【字号：大 中 小】 收藏本页

　　人类胎盘的主要功能之一是保证胎儿在发育过程中取得最有效的营养，包括运输营养素、氧气和水分给胎儿，同时排泄其代谢产物。此外还包括在不同怀孕时期激素分泌的变化，并因此而引起母体代谢上的变化。

　　营养物质进入胎盘的方式包括扩散、主动运载以及溶解引带等，很多营养素容易通过胎盘。除了营养物质是否容易通过胎盘外，子宫与胎盘间有足够血流量也是胎盘获得足够营养的一种不可忽视的决定性因素。胎盘母体面有胎盘绒毛膜，可与母体的血液直接接触。孕妇在怀孕过程中，其子宫和胎盘的血流量不断增加，到怀孕末期，血流量已相当十母体心脏总搏出量的20%一25%，增加血流量还使胎儿一侧毛细血管氧的张力增加，从而增加氧的交换。但不是所有胎盘的氧都运给胎儿，相当—部分氧用于子宫及胎盘本身。

　　胎盘对葡萄糖的摄取是一个主动摄入的过程。研究发现，人胎盘微绒毛膜上的台体滋养层可以促进扩散，并能达到高于母体血浆葡萄糖浓度的6倍。

　　胎儿血浆中的游离氨基酸的浓度高于母体血浆的水平，很多种游离氨基酸在滋养层的浓度都比母体或胎儿的血浆高。这说明氨基酸通过胎盆是一个主动运载的过程，胎盘具有从母体中吸取氨基酸的能力。

　　游离脂肪酸通过胎盘是没有选择性的，因此人类母体中的必需脂肪酸能够进入胎儿的组织中。胎盘对脂肪酸的摄取是受母体血浆中白蛋白的浓度影响的，大部分与蛋白质结合的脂肪酸能有效地进入胎儿血流。此外，胎盘合成类固醇激素需要的胆固醇是从母体血浆来的，人类胎盘的滋养层具有高度亲合力的受体，能摄取来自母体血浆中台胆固酵丰富的低密度脂蛋白。胆固醇被胎儿吸收后可用于脑的发育。

　　由于胎盘的作用，水溶性维生素不但能通过胎盘运抵胎儿，而且还能通过其化学反应尽可能保证胎儿对水活性维生素的需求。胎盘摄取抗坏血酸及脱氢抗坏血酸二者的速度是一样的，但运给胎儿的却只有抗坏血酸一种。胎盘可把黄素核苷酸转变为游离核黄素运给胎儿，使胎儿组织的核黄素浓度高于母体的血浆水平。母体摄入吡哆醇的量虽然在低限水平，但胎盘都能够维持它的正常水平。胎盘存在具有活性的二氢叶酸还原酶.能产生甲基四氢叶酸供应给胎儿。胎盘还有专一性的糖蛋白受体来摄取维生素B12，并且通过分泌催乳激素来促进维生素B12的吸收。

　　胎盘对脂溶性维生素的摄取利用与其对水溶性维生素的摄取一样。加在动物中发视，视黄醇在母体血浆中与专一的运载蛋白结合后，可为胎盘所摄取。而胎儿在孕晚期也可以自己合成视黄醇的结合蛋白，当母体摄入视黄醇低以致贮存下降时，胎儿尚有自我保护的能力，使血浆视黄醇的水平不致立刻下降。母体摄入的维生素K可以顺利地通过胎盘，使胎儿取得这种维生素以避免胎儿血浆凝血酶原不足。维生素D对胎儿的生存、发育是必需的，人类在怀孕期问，血桨中的维生素D及其代谢活性物质水平是保持稳定的。孕妇血浆中的维牛素D的水平与胎儿一样，而且可以通过胎盘、而胎儿的游离维生素D比母体高，孕妇血浆中的维生亲D水平也比孕前增高。这些都说明了胎盘在保证胎儿营养供给方面的重要作用。

　　胎盘还有主动摄取电解质的作用。人类胎盘微绒毛可以主动地汲取钙离子，使胎儿血浆的钙水平高于母体。胎盘也有主动运载镁的机制，故胎儿血浆镁的浓度也高于母体。人类的胎盘对磷离子也为主动的运载。孕期母体血浆中的磷浓度升高，而胎儿血磷浓度则随着孕期的发展而下降，以满足胎儿因骨质急剧形成对磷的需要。而胎盘不能主动运载钠与氯离子，因此，当母体低血钠时，胎儿血浆的钠水平按比例下降。胎儿出生之前对铁的吸收量急剧增高，由于胎儿血中与运铁蛋白结合的铁高广母血，因而对铁的运载是逆着浓度梯度的一个主动吸收过程。在人类胎盘上已发现有运铁蛋白的受体，同时在人类胎盘中也发现铁蛋白。

　　胎盘上述的营养功用必须以母体营养状况良好为前提。一个营养不良的孕妇，其胎盘不但形态小、结构简单，而且各种营养功能保持在低限，这势必影响胎儿的发育。